Antidepressivum Medikamente

Was Sie über Depressionsmedikamente wissen müssen

Wenn Sie an einer tiefen Depression leiden, ist die Vorstellung, dass eine Pille Ihnen Ihr Leben und Ihr Gefühl der Hoffnung zurückgeben kann, unglaublich reizvoll. Aber sind Antidepressiva immer die beste Behandlungsoption? Was sind mögliche Nebenwirkungen und Sicherheitsbedenken? Und gibt es wirklich wirkungsvolle nichtmedikamentöse Alternativen? Dies sind einige der wichtigen Fragen, über die Sie nachdenken sollten, wenn Sie eine antidepressive Behandlung in Betracht ziehen. Wenn Sie wissen, was Antidepressiva tun können (und nicht können), können Sie den Nutzen gegen die Risiken abwägen, eine fundiertere Entscheidung treffen und die für Sie richtige Depressionsbehandlung finden.

Was sind Antidepressiva?

Antidepressiva sind eine Reihe von Medikamenten zur Behandlung von Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen und gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten. Dazu gehören selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), atypische Antidepressiva, trizyklische Antidepressiva (TCAs) und Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAOIs).

Antidepressive Medikamente sollen Chemikalien (Neurotransmitter) im Gehirn ausgleichen, die Stimmung und Emotionen beeinflussen. Für alle, die unter den Schmerzen und Qualen der Depression leiden, versprechen sie eine schnelle und einfache Erleichterung. Aber da ist ein Fang.

Wird Depression wirklich durch ein chemisches Ungleichgewicht im Gehirn verursacht?

Sie haben es in Fernsehwerbung gesehen, in Zeitungsartikeln gelesen, vielleicht sogar von Ihrem Arzt gehört: Depressionen werden durch ein chemisches Ungleichgewicht im Gehirn verursacht, das durch Medikamente korrigiert werden kann. Die Wahrheit ist, dass es sehr wenig Forschung gibt, um diese Theorie zu stützen. Es ist ein Triumph des Pharmamarketings über die Wissenschaft.

Während Antidepressiva den Neurotransmitter Serotonin im Gehirn erhöhen, bedeutet dies nicht, dass Depressionen durch einen Serotoninmangel verursacht werden. Aspirin kann zwar Kopfschmerzen heilen, bedeutet aber nicht, dass Kopfschmerzen durch einen Aspirinmangel verursacht werden.

Na und tut Depression verursachen?

Forscher der psychischen Gesundheit sind sich einig, dass die Ursachen von Depressionen viel komplexer sind, als die Theorie des chemischen Ungleichgewichts vermuten lässt. Eine wachsende Anzahl von Forschungsergebnissen weist auf andere physiologische Faktoren hin, darunter Entzündungen, erhöhte Stresshormone, Unterdrückung des Immunsystems, abnorme Aktivität in bestimmten Teilen des Gehirns, Mangelernährung und schrumpfende Gehirnzellen. Und das sind nur die biologischen Ursachen von Depressionen. Auch soziale und psychologische Faktoren wie Einsamkeit, Bewegungsmangel, schlechte Ernährung und ein geringes Selbstwertgefühl spielen eine enorme Rolle.

Wie wirksam sind Antidepressiva bei der Behandlung von Depressionen?

Auch wenn bei Depressionen nicht einfach zu wenig Serotonin vorhanden ist, bedeutet dies nicht, dass Antidepressiva nicht wirken. Um zu unserer Aspirin-Analogie zurückzukehren: Kopfschmerzen werden nicht durch einen Aspirinmangel verursacht, aber sie gehen immer noch weg, wenn Sie ein paar Pillen einnehmen. Gilt das Gleiche für Antidepressiva und Depressionen? Wieder können die Beweise Sie überraschen.

  • Bei schweren Depressionen können Medikamente hilfreich sein - sogar lebensrettend. Untersuchungen zeigen jedoch, dass nur sehr wenige Menschen bei Antidepressiva beschwerdefrei sind und manche sich verschlimmern.
  • Viele Menschen, die anfänglich auf Medikamente ansprechen, geraten bald wieder in Depression, obwohl sie an ihrer medikamentösen Behandlung festhalten.

Darüber hinaus zeigen andere Studien, dass die Vorteile von Antidepressiva übertrieben wurden. Eine wachsende Zahl von Forschern schlussfolgerte, dass Antidepressiva, wenn es zu leichten bis mittelschweren Depressionen kommt, nicht wirksamer sind als Placebos.

Ich bin deprimiert und brauche Erleichterung. Wo bleibt mir das?

Medikamente können für Sie richtig sein, wenn Depressionen Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, beispielsweise in einem wichtigen Teil Ihrer Lebensarbeit, Schule oder in Ihren Beziehungen zu funktionieren. Viele Menschen setzen jedoch Antidepressiva ein, wenn Therapie-, Sport- oder Selbsthilfestrategien genauso gut funktionieren oder besser sind, abzüglich der unangenehmen Nebenwirkungen. Selbst wenn Sie sich für die Einnahme von Medikamenten entscheiden, ist es eine gute Idee, Änderungen in der Therapie und im Lebensstil anzustreben, die Ihnen dabei helfen können, die zugrunde liegenden Probleme auf den Grund zu gehen und die Werkzeuge zu entwickeln, um Depressionen endgültig zu bekämpfen. Siehe Umgang mit Depressionen und Depressionen

Nebenwirkungen von Antidepressiva

Nebenwirkungen sind bei allen Antidepressiva üblich. Für viele Menschen sind die Nebenwirkungen ernst genug, um die Einnahme der Medikamente zu beenden.

Nebenwirkungen von SSRIs

Die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva stammen aus einer Klasse von Medikamenten, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bekannt sind. Dazu gehören Arzneimittel wie Prozac, Zoloft und Paxil.

Die SSRIs wirken auf das chemische Serotonin des Gehirns, das nicht nur zur Regulierung der Stimmung beiträgt, sondern auch eine Rolle bei der Verdauung, bei Schmerzen, beim Schlaf, bei geistiger Klarheit und anderen Körperfunktionen spielt. Infolgedessen können SSRIs eine Vielzahl von Nebenwirkungen verursachen, einschließlich:

  • Übelkeit
  • Schlaflosigkeit
  • Angst
  • Unruhe
  • Verringerter Sexualtrieb
  • Schwindel
  • Gewichtszunahme
  • Zittern
  • Schwitzen
  • Schläfrigkeit oder Müdigkeit
  • Trockener Mund
  • Durchfall
  • Verstopfung
  • Kopfschmerzen

SSRIs können auch zu schweren Entzugserscheinungen führen, insbesondere wenn Sie die Einnahme abrupt abbrechen.

Nebenwirkungen atypischer Antidepressiva

Es gibt eine Vielzahl neuerer Depressionsmedikamente, die als atypische Antidepressiva bezeichnet werden, die entweder alleine oder zusätzlich zu Serotonin andere Neurotransmitter ansprechen. Einige der Gehirnchemikalien, die sie beeinflussen, sind Noradrenalin und Dopamin. Zu den atypischen Antidepressiva gehören:

  • Bupropion (Wellbutrin)
  • Venlafaxin (Effexor)
  • Duloxetin (Cymbalta)
  • Mirtazapin (Remeron)
  • Trazodon (Desyrel)
  • Nefazodon (Serzone)

Die Nebenwirkungen variieren je nach Medikament. Viele der atypischen Antidepressiva können jedoch Übelkeit, Müdigkeit, Gewichtszunahme, Schläfrigkeit, Nervosität, trockenen Mund und verschwommenes Sehen verursachen.

Nebenwirkungen von älteren Depressionsmitteln

Trizyklische Antidepressiva und MAO-Hemmer (Monoaminoxidase-Inhibitoren) sind ältere Klassen von Antidepressiva. Ihre Nebenwirkungen sind schwerwiegender als die der neueren Antidepressiva. Sie werden daher nur als letzter Ausweg verschrieben, nachdem andere Behandlungen und Medikamente versagt haben.

Antidepressiva und Suizidrisiko

Bei manchen Menschen besteht die Gefahr, dass eine antidepressive Behandlung die Depression eher erhöht als verringert. Tatsächlich verlangt die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA), dass alle Depressionsmedikamente einen Warnhinweis auf das erhöhte Suizidrisiko bei Kindern und jungen Erwachsenen enthalten. Das Suizidrisiko ist im ersten Monat bis zu zwei Monaten der Behandlung besonders hoch.

Jeder, der Antidepressiva einnimmt, sollte genauestens auf Selbstmordgedanken und -verhalten untersucht werden. Die Überwachung ist besonders wichtig, wenn dies zum ersten Mal eine Depression ist oder wenn die Dosis kürzlich geändert wurde. Wenn Sie die Warnzeichen bei sich selbst oder bei einer geliebten Person finden, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Therapeuten.

Warnzeichen für Antidepressiva zum Selbstmord

  • Selbstmordgedanken oder -versuche
  • Neue oder schlimmere Depression
  • Neue oder schlimmere Angst
  • Neue oder schlechtere Reizbarkeit
  • Sich aufgeregt oder unruhig fühlen
  • Schwieriges Schlafen
  • Aggression und Wut
  • Auf gefährliche Impulse reagieren
  • Extreme Hyperaktivität
  • Andere ungewöhnliche Verhaltensänderungen

Wenn Sie befürchten, dass ein Freund oder ein Familienmitglied Suizid in Erwägung zieht, lesen Sie Suizidprävention.

Risikofaktoren

Jeder, der Antidepressiva einnimmt, kann Nebenwirkungen haben, aber bestimmte Personen sind einem höheren Risiko ausgesetzt:

Menschen über 65 Studien zeigen, dass SSRI-Medikamente das Risiko für Stürze, Frakturen und Knochenschwund bei älteren Erwachsenen erhöhen können.

Schwangere Frau. Die Anwendung von SSRIs in der späten Schwangerschaft kann bei Neugeborenen nach der Entbindung zu kurzzeitigen Entzugserscheinungen führen. Typische Symptome sind Tremor, Unruhe, leichte Atemprobleme und schwaches Schreien.

Jugendliche und junge Erwachsene. Alle Depressionsmedikationen bergen ein erhöhtes Suizidrisiko bei Kindern und jungen Erwachsenen.

Menschen, die möglicherweise eine bipolare Störung haben. Antidepressiva können die bipolare Störung tatsächlich verschlimmern oder eine manische Episode auslösen. Es gibt andere Behandlungen für Personen mit bipolarer Störung.

Ist ein Depressionsmittel das Richtige für Sie?

Wenn Sie Antidepressiva als Behandlungsoption in Betracht ziehen, können die folgenden Fragen Ihnen helfen, Ihre Entscheidung zu treffen.

Fragen, die Sie sich selbst und einen Experten für psychische Gesundheit stellen sollten

  • Beeinträchtigt meine Depression mein Leben so stark, dass eine medikamentöse Behandlung erforderlich ist?
  • Ist Medikamente die beste Option zur Behandlung meiner Depression?
  • Bin ich bereit, unerwünschte Nebenwirkungen zu tolerieren?
  • Welche nicht medikamentösen Behandlungen könnten meiner Depression helfen?
  • Habe ich Zeit und Motivation, mich anderen Behandlungen wie Therapie und Selbsthilfe zu widmen?
  • Welche Selbsthilfestrategien könnten meine Depression reduzieren?
  • Wenn ich mich für die Einnahme von Medikamenten entscheide, sollte ich dann auch eine Therapie und alternative Behandlungen einleiten?

Fragen an Ihren Arzt

  • Wie viele Schulungen zur psychiatrischen Versorgung hatten Sie?
  • Gibt es Krankheiten, die meine Depression verursachen könnten?
  • Was sind die Nebenwirkungen und Risiken des von Ihnen empfohlenen Antidepressivums?
  • Gibt es Lebensmittel oder andere Substanzen, die ich vermeiden muss?
  • Wie wird dieses Medikament mit anderen Rezepten interagieren, die ich nehme?
  • Wie lange muss ich dieses Medikament einnehmen?
  • Wird es schwierig sein, sich von der Droge zurückzuziehen?
  • Kommt meine Depression wieder, wenn ich keine Medikamente mehr nehme?

Medikamente sind nicht Ihre einzige Option zur Linderung von Depressionen

Denken Sie daran, Antidepressiva sind kein Heilmittel. Medikamente können einige Symptome der Depression behandeln, können jedoch nicht die zugrunde liegenden Probleme und Situationen in Ihrem Leben ändern, die Sie depressiv machen. Hier kommen Bewegung, Therapie, Achtsamkeitsmeditation, soziale Unterstützung und andere Veränderungen des Lebensstils zum Einsatz. Diese nicht medikamentösen Behandlungen können bleibende Veränderungen und langfristige Erleichterungen bewirken.

Richtlinien für die Einnahme von Antidepressiva

Je mehr Sie über Ihr Antidepressivum wissen, desto besser können Sie mit Nebenwirkungen umgehen, gefährliche Arzneimittelwechselwirkungen vermeiden und andere Sicherheitsbedenken minimieren.

Einige Vorschläge:

Sehen Sie einen Psychiater, nicht einen Hausarzt. Ihr Hausarzt kann Ihnen oder Ihrem Angehörigen helfen, zuerst zu verstehen, dass Sie eine Depressionsbehandlung benötigen. Obwohl jeder Arzt Medikamente verschreiben kann, handelt es sich bei Psychiatern um Ärzte, die sich auf psychische Behandlungen spezialisieren. Sie sind eher mit der neuesten Forschung zu Antidepressiva und Sicherheitsbedenken vertraut. Ihre Gesundheit hängt von der Expertise Ihres Arztes ab. Daher ist es wichtig, den qualifiziertesten Arzt zu wählen.

Instruktionen befolgen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihr Antidepressivum gemäß den Anweisungen des Arztes einnehmen. Lassen Sie die Dosis nicht aus und ändern Sie sie nicht. Hören Sie nicht auf, die Pillen einzunehmen, sobald Sie sich besser fühlen. Ein vorzeitiger Abbruch der Behandlung ist mit hohen Rückfallraten verbunden und kann zu schweren Entzugserscheinungen führen.

Hüten Sie sich vor Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Bei der Einnahme von SSRIs sollten Sie keinen Alkohol trinken, da dies die Wirkung der Medikamente verringern kann. Es können gefährliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten auftreten, wenn SSRIs mit Antihistaminika, die in vielen rezeptfreien Erkältungs- und Allergiemedikamenten und Schlafmitteln vorkommen, oder mit verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln eingenommen werden. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Medikamente einnehmen.

Nebenwirkungen überwachen. Behalten Sie alle körperlichen und emotionalen Veränderungen im Auge und sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt oder Therapeuten, wenn sich Ihre Depression verschlechtert oder wenn Sie suizidale Gedanken machen. Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt.

Sei geduldig. Das richtige Medikament und die richtige Dosierung zu finden ist ein Versuch und ein Fehler. Es dauert etwa vier bis sechs Wochen, bis Antidepressiva ihre volle therapeutische Wirkung entfalten. Viele Leute probieren mehrere Medikamente, bevor sie eine finden, die hilft.

Antidepressiva Rücknahme

Sobald Sie mit der Einnahme von Antidepressiva begonnen haben, kann das Stoppen schwierig sein. Viele Menschen haben schwere Entzugserscheinungen, die das Abnehmen der Medikamente erschweren. Wenn Sie sich entscheiden, die Einnahme von Antidepressiva zu beenden, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen und langsam abnehmen.

Antidepressiva Entzugserscheinungen

Wenn Sie die Einnahme von Antidepressiva abbrechen, kann es zu einer Reihe von unangenehmen oder sogar behindernden Entzugssymptomen kommen, darunter:

  • Angst, Erregung
  • Depression, Stimmungsschwankungen
  • Grippeähnliche Symptome
  • Reizbarkeit und Aggression
  • Schlaflosigkeit, Albträume
  • Extreme Unruhe
  • Ermüden
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Schwindel, Koordinationsverlust
  • Magenkrämpfe und Schmerzen
  • Elektroschockempfindungen
  • Tremor, Muskelkrämpfe

Tipps zum sicheren Stoppen Ihres Antidepressivums

Reduzieren Sie Ihre Dosis allmählich. Um die Symptome der Antidepressiva-Entzugserscheinungen zu minimieren, hören Sie niemals auf, Ihre Medikamente „kaltem Truthahn“ zu verabreichen. Verringern Sie stattdessen die Dosis schrittweise (viele Experten empfehlen die Reduzierung in Schritten von 10%), wobei zwischen jeder Dosisreduzierung mindestens zwei bis sechs Wochen oder länger zu erwarten sind.

Überstürze den Prozess nicht. Das Antidepressivum-Verjüngungsverfahren kann mehrere Monate bis Jahre dauern und sollte nur unter ärztlicher Aufsicht versucht werden. Sei geduldig. Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt Schwierigkeiten haben, sollten Sie in Erwägung ziehen, mehr Zeit mit Ihrer aktuellen Dosis zu verbringen, bevor Sie weitere Reduzierungen versuchen.

Wählen Sie eine Zeit, um aufzuhören, die nicht zu anstrengend ist. Der Rückzug von Antidepressiva kann schwierig sein, daher ist es am besten, wenn Sie nicht unter Stress stehen. Wenn Sie derzeit große Veränderungen des Lebens oder unter Stress erleiden, möchten Sie möglicherweise warten, bis Sie sich an einem stabileren Ort befinden.

Literatur-Empfehlungen

Depression verstehen - Die vielen Gesichter der Depression und wie man Erleichterung findet. (Spezieller Gesundheitsbericht der Harvard Medical School)

Antidepressiva verstehen - Arten von Antidepressiva und deren Wirksamkeit, Nebenwirkungen und Risiken. (US-amerikanische Food and Drug Administration)

SSRI-Antidepressiva: Nebenwirkungen und Verträglichkeit - Nebenwirkungen bei der Langzeitanwendung von SSRIs (Journal of Clinical Psychiatry)

Was verursacht Depressionen? Die Forschung legt nahe, dass Depressionen nicht einfach dadurch entstehen, dass bestimmte Gehirnchemikalien zu viel oder zu wenig sind. (Veröffentlichungen zu Harvard Health)

Antidepressiva - Schritte zur Minimierung oder Vermeidung der Abbruchsymptome, die auftreten können, wenn die Medikamente zu schnell abgesetzt werden. (Harvard Women's Health Watch)

Antidepressiva: Wählen Sie das Richtige für Sie aus - Arten von Antidepressiva und wie Sie das richtige für Sie finden. (Mayo-Klinik)

Autoren: Melinda Smith, M. A., Lawrence Robinson und Jeanne Segal, Ph.D. Zuletzt aktualisiert: Dezember 2018.

Schau das Video: Tabletten gegen Depression: Wem helfen Antidepressiva? (April 2020).

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