Angstmedikation

Was Sie über Benzodiazepine und andere Angstmedikamente wissen müssen

Wenn Sie von einer panischen Panik überwältigt, von Angst gelähmt oder von einer weiteren schlaflosen Nacht erschöpft sind, tun Sie alles, um Erleichterung zu bekommen. Es besteht kein Zweifel, dass Medikamente helfen können, wenn Angstzustände abnehmen. Aber sind Drogen immer die beste Antwort? Gibt es solide Beweise, dass sie auf lange Sicht von Nutzen sind? Was sind die Sicherheitsbedenken und möglichen Nebenwirkungen? Und gibt es wirklich wirksame nichtmedikamentöse Optionen? Dies sind einige der wichtigen Fragen, die Sie berücksichtigen müssen, wenn Sie entscheiden, ob Angstmedikamente für Sie richtig sind. Die Antworten können Sie überraschen.

Die Rolle von Medikamenten bei der Angstbehandlung

Viele verschiedene Arten von Medikamenten werden bei der Behandlung von Angststörungen eingesetzt, einschließlich traditioneller Medikamente gegen Angstzustände wie Benzodiazepinen (typischerweise für kurzfristige Verwendung vorgeschrieben) und neueren Optionen wie SSRI-Antidepressiva (oft als langfristige Angstlösung empfohlen). Diese Medikamente können vorübergehend Abhilfe schaffen, sie haben jedoch auch Nebenwirkungen und Sicherheitsbedenken - einige von erheblicher Bedeutung.

Sie sind auch kein Heilmittel. In der Tat gibt es viele Fragen zu ihrer langfristigen Wirksamkeit. Nach Angaben der American Academy of Family Physicians verlieren Benzodiazepine nach 4 bis 6 Monaten regelmäßiger Anwendung ihren therapeutischen Anti-Angst-Effekt. Und eine aktuelle Analyse berichtet in JAMA-Psychiatrie festgestellt, dass die Wirksamkeit von SSRIs bei der Behandlung von Angstzuständen überschätzt wurde und in einigen Fällen nicht besser ist als Placebo.

Darüber hinaus kann es sehr schwierig sein, Angstmedikamente ohne schwierige Auszahlungen abzusetzen, einschließlich Rebound-Angstzuständen, die schlimmer sein können als Ihr ursprüngliches Problem.

Ich brauche Erleichterung und ich brauche es jetzt!

Also, wo bleibt dich das, wenn du leidest? Selbst wenn Angstzustände mit Nebenwirkungen und Gefahren einhergehen, kann sich das nach wie vor als fairer Handel anhören, wenn Panik und Angst Ihr Leben bestimmen.

Die Quintessenz ist, dass es Zeit und Ort für Angstmedikamente gibt. Wenn Sie unter schweren Angstzuständen leiden, die Ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigen, können Medikamente hilfreich sein - insbesondere als kurzfristige Behandlung. Viele Menschen verwenden jedoch Medikamente gegen Angstzustände, wenn Therapie, Bewegung oder andere Selbsthilfestrategien ebenso gut oder besser funktionieren würden, abzüglich der Nachteile.

Angstmedikamente können Symptome lindern, sind aber nicht für jeden geeignet und nicht die einzige Antwort. Es liegt an Ihnen, Ihre Optionen zu bewerten und zu entscheiden, was für Sie am besten ist.

Benzodiazepine für Angstzustände

Arten von Benzodiazepinen

Xanax (Alprazolam)

Klonopin (Clonazepam)

Valium (Diazepam)

Ativan (Lorazepam)

Benzodiazepine (auch als Tranquilizer bekannt) sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente gegen Angstzustände. Da sie schnell arbeiten - normalerweise innerhalb von 30 Minuten bis zu einer Stunde -, sind sie sehr effektiv, wenn sie während einer Panikattacke oder einer anderen überwältigenden Angststörung eingenommen werden. Sie sind jedoch körperlich süchtig und werden nicht für eine Langzeitbehandlung empfohlen.

Benzodiazepine wirken durch die Verlangsamung des Nervensystems und helfen Ihnen, sich sowohl körperlich als auch geistig zu entspannen. Es kann aber auch zu unerwünschten Nebenwirkungen kommen. Je höher die Dosis, desto intensiver sind diese Nebenwirkungen. Manche Menschen fühlen sich jedoch auch bei niedrigen Dosen schläfrig, neblig und unkoordiniert, was zu Problemen bei der Arbeit, in der Schule oder bei Alltagsaktivitäten wie Autofahren führen kann. Der Medikamenten-Kater kann bis zum nächsten Tag andauern.

Häufige Nebenwirkungen von Benzodiazepinen sind:

  • Schläfrigkeit
  • Schwindel
  • Schlechtes Gleichgewicht oder Koordination
  • Undeutliches Sprechen
  • Schwierigkeiten haben sich zu konzentrieren
  • Speicherprobleme
  • Verwechslung
  • Magenverstimmung
  • Kopfschmerzen
  • Verschwommene Sicht

Benzodiazepine können Depressionen verschlimmern

Laut der FDA können Benzodiazepine Fälle von vorbestehender Depression verschlimmern, und neuere Studien deuten darauf hin, dass sie möglicherweise zu einer behandlungsresistenten Depression führen können. Darüber hinaus können Benzodiazepine zu emotionalem Abstumpfen oder Taubheitsgefühl führen und Selbstmordgedanken und -gefühle verstärken.

Benzodiazepin-Sicherheitsbedenken

Drogenabhängigkeit und -entzug

Bei regelmäßiger Einnahme führen Benzodiazepine zu körperlicher Abhängigkeit und Toleranz, wobei immer größere Dosen erforderlich sind, um die gleiche Angstentlastung wie zuvor zu erreichen. Dies geschieht schnell - in der Regel innerhalb einiger Monate, manchmal aber auch in wenigen Wochen. Wenn Sie die Einnahme Ihrer Medikamente abrupt abbrechen, können schwere Entzugserscheinungen auftreten, z.

  • Erhöhte AngstUnruhe, Zittern
  • SchlaflosigkeitVerwirrung, Bauchschmerzen
  • DepressionVerwirrung, Panikattacken
  • Klopfendes Herz, Schwitzen und in schweren Fällen Anfall

Viele Menschen verwechseln Entzugssymptome mit einer Rückkehr des ursprünglichen Angstzustands, sodass sie denken, sie müssten die Medikamente erneut einnehmen. Das allmähliche Abnehmen des Medikaments hilft dabei, die Entzugsreaktion zu minimieren.

Wechselwirkungen mit Medikamenten und Überdosierung

Während Benzodiazepine relativ sicher sind, wenn sie nur gelegentlich und in kleinen Dosen eingenommen werden, können sie gefährlich sein und sogar tödlich sein, wenn sie mit anderen Depressiva des zentralen Nervensystems kombiniert werden. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Medikamente einnehmen.

Trinken Sie nicht auf Benzodiazepinen. Benzodiazepine können in Kombination mit Alkohol zu einer tödlichen Überdosierung führen.

Mischen Sie sich nicht mit Schmerzmitteln oder Schlaftabletten. Die Einnahme von Benzodiazepinen mit verschreibungspflichtigen Schmerzen oder Schlaftabletten kann ebenfalls zu einer tödlichen Überdosierung führen.

Antihistaminika verstärken ihre Wirkung. Antihistaminika, die in vielen rezeptfreien Medikamenten für Schlafmittel, Erkältungen und Allergien vorkommen, beruhigen sich von alleine. Seien Sie vorsichtig beim Mischen mit Benzodiazepinen, um eine Übersättigung zu vermeiden.

Seien Sie bei der Kombination mit Antidepressiva vorsichtig. SSRIs wie Prozac und Zoloft können die Benzodiazepin-Toxizität erhöhen. Möglicherweise müssen Sie Ihre Dosis entsprechend anpassen.

Paradoxe Wirkungen von Benzodiazepinen

Die Benzodiazepine wirken, weil sie das Nervensystem verlangsamen. Aber aus Gründen, die nicht gut verstanden werden, haben sie manchmal den gegenteiligen Effekt. Paradoxe Reaktionen treten am häufigsten bei Kindern, älteren Menschen und Menschen mit Entwicklungsstörungen auf. Sie beinhalten:

  • Erhöhte AngstReizbarkeit, Erregung, Aggression und Wut
  • Manieimpulsives Verhalten und Halluzinationen

Spezielle Benzodiazepin-Risikofaktoren

Jeder, der Benzodiazepine einnimmt, kann unangenehme oder gefährliche Nebenwirkungen haben. Bei bestimmten Personen besteht jedoch ein höheres Risiko:

Menschen über 65 Ältere Erwachsene reagieren empfindlicher auf die sedierenden Wirkungen von Benzodiazepinen. Selbst kleine Dosen können Verwirrung, Amnesie, Gleichgewichtsstörungen und kognitive Beeinträchtigungen verursachen, die wie Demenz aussehen. Die Anwendung von Benzodiazepin bei älteren Menschen ist mit einem erhöhten Risiko für Stürze, gebrochene Hüften und Beine sowie Autounfälle verbunden. Der langfristige Einsatz von Benzodiazepin erhöht auch das Risiko für Alzheimer und Demenz.

Menschen mit Drogenmissbrauch in der Vergangenheit. Da sie körperlich süchtig und allein und gefährlich sind, wenn sie mit Alkohol und anderen Drogen kombiniert werden, sollte jeder, der ein aktuelles oder früheres Drogenmissbrauchsproblem hat, Benzodiazepine nur mit äußerster Vorsicht verwenden.

Schwangere und stillende Frauen. Die Anwendung von Benzodiazepin während der Schwangerschaft kann zu einer Abhängigkeit des sich entwickelnden Babys mit Entzug nach der Geburt führen. Benzodiazepine gehen auch in die Muttermilch über. Daher müssen schwangere Frauen mit ihrem verschreibenden Arzt eine gründliche Diskussion über Risiken und Nutzen dieser Medikamente führen. Wenn Medikamente erforderlich sind, ist das Ziel die kleinste wirksame Dosis.

Die Verbindung zwischen Benzodiazepinen und Unfällen

Benzodiazepine verursachen Schläfrigkeit und schlechte Koordination, wodurch das Risiko für Unfälle zu Hause, bei der Arbeit und auf der Straße steigt. Seien Sie bei Benzodiazepinen beim Autofahren, beim Bedienen von Maschinen oder bei anderen Tätigkeiten, die körperliche Koordination erfordern, sehr vorsichtig.

SSRI Antidepressiva für Angstzustände

Viele Medikamente, die ursprünglich zur Behandlung von Depressionen zugelassen wurden, werden auch bei Angstzuständen verschrieben. Im Vergleich zu Benzodiazepinen ist das Risiko für Abhängigkeit und Missbrauch geringer. Antidepressiva benötigen jedoch bis zu 4 bis 6 Wochen, um die Angstsymptome zu lindern. Daher können sie nicht „nach Bedarf“ eingenommen werden. Ihre Anwendung beschränkt sich auf chronische Angstprobleme, die einer fortlaufenden Behandlung bedürfen.

Die am häufigsten bei Angstzuständen verschriebenen Antidepressiva sind SSRIs wie Prozac, Zoloft, Paxil, Lexapro und Celexa. SSRIs wurden zur Behandlung der generalisierten Angststörung (GAD), der Zwangsstörung (OCD), der Panikstörung, der sozialen Angststörung und der posttraumatischen Belastungsstörung eingesetzt.

Häufige Nebenwirkungen von SSRIs sind:

  • Ermüden
  • Übelkeit
  • Agitation
  • Schläfrigkeit
  • Gewichtszunahme
  • Durchfall
  • Schlaflosigkeit
  • Sexuelle Funktionsstörung
  • Nervosität
  • Kopfschmerzen
  • Trockener Mund
  • Vermehrtes Schwitzen

SSRI-Entzug

Obwohl sich die körperliche Abhängigkeit bei Antidepressiva nicht so schnell entwickelt, kann der Entzug dennoch ein Problem sein. Wenn der Antidepressivum zu schnell abgesetzt wird, kann dies zu Symptomen wie extremer Depression und Ermüdung, Reizbarkeit, Angstzuständen, grippeähnlichen Symptomen und Schlaflosigkeit führen.

Antidepressiva und Suizidrisiko

Antidepressiva können Depressionen für manche Menschen eher verschlimmern als verbessern, was zu einem erhöhten Selbstmordrisiko, Feindseligkeit und sogar Mordverhalten führt. Dies gilt insbesondere für Kinder und junge Erwachsene. Jeder, der Antidepressiva einnimmt, sollte genau beobachtet werden. Die Überwachung ist besonders wichtig, wenn dies zum ersten Mal eine Depression ist oder wenn die Dosis kürzlich geändert wurde.

Zu den Anzeichen, dass Medikamente die Dinge verschlimmern, gehören Angstzustände, Panikattacken, Schlaflosigkeit, Feindseligkeit, Unruhe und extreme Erregung, insbesondere wenn die Symptome plötzlich auftreten oder sich rapide verschlechtern. Wenn Sie die Warnzeichen bei sich selbst oder bei einer geliebten Person finden, wenden Sie sich sofort an einen Arzt oder Therapeuten.

Wenn Sie befürchten, dass ein Freund oder ein Familienmitglied Suizid in Erwägung zieht, lesen Sie Suizidprävention. Das Suizidrisiko ist während der ersten zwei Monate der Antidepressiva-Behandlung am größten.

Andere Arten von Medikamenten gegen Angstzustände

Buspirone (BuSpar)

Buspirone, auch bekannt unter dem Markennamen BuSpar, ist ein neueres Anti-Angst-Medikament, das als mildes Beruhigungsmittel wirkt. Buspiron lindert Angstzustände, indem es das Serotonin im Gehirn erhöht, wie es bei den SSRIs der Fall ist, und Dopamin verringert. Im Vergleich zu Benzodiazepinen wirkt Buspiron langsam, es dauert etwa zwei Wochen, bis es zu arbeiten beginnt. Es ist jedoch nicht so beruhigend, dass es das Gedächtnis und die Koordination nicht beeinträchtigt, und die Auswirkungen auf den Entzug sind minimal.

Da das Abhängigkeitsrisiko gering ist und es keine ernsthaften Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten gibt, ist Buspiron eine bessere Option für ältere Personen und Personen, die bereits Drogenmissbrauch hatten. Ihre Wirksamkeit ist jedoch begrenzt. Es funktioniert bei generalisierter Angststörung (GAD), scheint aber nicht für andere Arten von Angststörungen hilfreich zu sein.

Häufige Nebenwirkungen von Buspiron sind:

  • Übelkeit
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Schläfrigkeit
  • Gewichtszunahme
  • Magenprobleme
  • Verstopfung
  • Nervosität
  • Durchfall
  • Trockener Mund

Betablocker

Betablocker, einschließlich Wirkstoffe wie Propranolol (Inderal) und Atenolol (Tenormin), sind Medikamente, die zur Behandlung von hohem Blutdruck und Herzproblemen eingesetzt werden. Sie werden jedoch auch als Off-Label für Angstzustände verschrieben. Betablocker wirken, indem sie die Wirkungen von Noradrenalin, einem Stresshormon, das an der Kampf- oder Fluchtreaktion beteiligt ist, blockieren. Dies hilft bei der Kontrolle der körperlichen Symptome von Angstzuständen wie schneller Herzfrequenz, zitternder Stimme, Schwitzen, Schwindel und zitternden Händen.

Da Betablocker die emotionalen Symptome von Angstzuständen wie Sorgen nicht beeinflussen, sind sie bei Phobien, insbesondere bei sozialer Phobie und Leistungsangst, am hilfreichsten. Wenn Sie mit einer bestimmten Angststörung rechnen (z. B. bei einer Rede), können Sie im Voraus einen Betablocker nehmen, um Ihre „Nerven“ zu reduzieren.

Häufige Nebenwirkungen von Betablockern sind:

  • Schwindel
  • Schläfrigkeit
  • Die Schwäche
  • Ermüden
  • Übelkeit
  • Kopfschmerzen
  • Verstopfung
  • Durchfall

Medikamente sind nicht Ihre einzige Option zur Linderung von Angstzuständen

Angstmedikamente lösen Ihre Probleme nicht, wenn Sie aufgrund steigender Rechnungen, der Tendenz, zu "Worst-Case-Szenarien" zu springen, oder einer ungesunden Beziehung Angst haben. Hier kommen Selbsthilfe, Therapie und andere Veränderungen des Lebensstils ins Spiel. Diese nicht medikamentösen Behandlungen können dauerhafte Veränderungen und langfristige Erleichterungen bewirken.

Übung - Übung ist eine kraftvolle Angstbehandlung. Studien zeigen, dass regelmäßiges Training die Symptome ebenso wirksam lindern kann wie Medikamente.

Besorgnis erregende Strategien - Sie können Ihr Gehirn trainieren, damit Sie aufhören, sich Sorgen zu machen, und das Leben aus einer ruhigeren und ausgewogeneren Perspektive betrachten.

Therapie - Die kognitive Verhaltenstherapie kann Ihnen zeigen, wie Sie Ihre Angstzustände kontrollieren, besorgniserregende Gedanken stoppen und Ihre Ängste überwinden können.

Yoga und Tai Chi - Yoga und Tai Chi sind Geist-Körper-Interventionen, die Sie emotional, psychologisch und spirituell beschäftigen. Die Daten haben gezeigt, dass sie für viele verschiedene Erkrankungen, einschließlich Angstzustände, wirksam sind.

Achtsamkeit und Meditation - Achtsamkeit ist ein Geisteszustand, in dem Sie lernen, Ihre Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen auf eine gegenwärtige, mitfühlende und nicht wertende Weise zu beobachten. Es bringt oft ein Gefühl der Ruhe und Entspannung.

Entscheiden, ob Angstmedikamente für Sie richtig sind

Wenn Sie versuchen zu entscheiden, ob Sie Ihre Angstzustände mit Medikamenten behandeln wollen oder nicht, sollten Sie die Vor- und Nachteile in Verbindung mit Ihrem Arzt abwägen. Es ist auch wichtig, über die häufigen Nebenwirkungen der Angstmedikation, die Sie in Betracht ziehen, zu lernen. Die Nebenwirkungen von Angstzuständen reichen von leichten Beschwerden wie trockenem Mund bis hin zu schwereren Problemen wie akuter Übelkeit oder ausgeprägter Gewichtszunahme. Bei Angst-Medikamenten müssen Sie die Nebenwirkungen gegen den Nutzen abwägen.

Fragen, die Sie sich selbst und einen Experten für psychische Gesundheit stellen sollten

  • Ist Medikamente die beste Option für mein Angstproblem?
  • Bin ich gewillt, unangenehme Nebenwirkungen gegen Angstzustände in Kauf zu nehmen?
  • Welche nicht medikamentösen Behandlungen bei Angstzuständen könnten helfen?
  • Habe ich Zeit und bin ich bereit, nichtmedikamentöse Behandlungen wie die kognitive Verhaltenstherapie durchzuführen?
  • Welche Selbsthilfestrategien könnten mir helfen, meine Angst unter Kontrolle zu bekommen?
  • Wenn ich mich für die Behandlung von Angstzuständen entscheide, sollte ich dann auch eine andere Therapie einleiten?
  • Ist Angst wirklich mein Problem? Oder ist etwas anderes im Gange, zum Beispiel ein zugrunde liegender Gesundheitszustand oder Schmerzen?

Fragen an Ihren Arzt

  • Wie helfen die Medikamente meiner Angst?
  • Was sind die häufigsten Nebenwirkungen des Medikaments?
  • Gibt es Speisen und Getränke, die ich vermeiden muss?
  • Wie wird dieses Medikament mit meinen anderen Rezepten interagieren?
  • Wie lange muss ich die Medikamente gegen Angstzustände einnehmen?
  • Wird es schwierig sein, sich von den Medikamenten zurückzuziehen?
  • Kommt meine Angst wieder, wenn ich die Medikamente nicht mehr nehme?

Literatur-Empfehlungen

Angst- und Belastungsstörungen - Ein Leitfaden zum Umgang mit Panikattacken, Phobien, PTSD, OCD, sozialen Angststörungen und verwandten Zuständen. ) Spezieller Gesundheitsbericht der Harvard Medical School)

Anxiety Medication - Medikamente, die Sie verwenden sollten und was Sie wissen sollten, wenn Sie mit Ihrem Arzt über Anti-Angst-Medikamente sprechen. (Anxiety and Depression Association of America)

Benzodiazepine: Nebenwirkungen, Missbrauchsrisiko und Alternativen - Artikel für medizinisches Fachpersonal zum Nutzen und Risiko von Benzodiazepinen. (Amerikanischer Familienarzt)

Berichterstattung über Bias in klinischen Studien zur Untersuchung der Wirksamkeit von Antidepressiva der zweiten Generation bei der Behandlung von Angststörungen - Wie wurde die Wirksamkeit von SSRIs bei der Behandlung von Angstzuständen überschätzt? (JAMA-Psychiatrie)

Autoren: Melinda Smith, M. A., Lawrence Robinson und Jeanne Segal, Ph.D. Bewertet von Anna Glezer, M.D. Letzte Aktualisierung: November 2018.

Anna Glezer, M.D., ist eine in Harvard ausgebildete Klinikerin mit gemeinsamen Terminen in den Abteilungen für Reproduktionspsychiatrie und OB / GYN des UCSF Medical Center. Sie ist die Gründerin von Mind Body Schwangerschaft.

Schau das Video: Angststörungen - Spezifische Medikamente bei der Angststörung (April 2020).

Loading...

Beliebte Kategorien